难民和移民健康
今天,全球约有10亿移民,约占全球人口的八分之一,其中包括2.81亿国际移民和8240万被迫流离失所者(4800万境内流离失所者,2640万难民,410万寻求庇护者)(1)。难民署估计,全球有数百万无国籍人士。
移徙经历是健康和福祉的一个关键决定因素。难民和移民仍然是最脆弱的社会成员,经常面临仇外心理;歧视;恶劣的生活、住房和工作条件,并且经常出现身心健康问题,但获得卫生服务的机会不足。
COVID-19大流行在难民和移民面临的感染和死亡风险增加方面带来了额外的挑战,并突显了在获得和利用卫生服务方面存在的不平等。难民和移民还受到封锁和旅行限制的负面经济影响。
难民和移民需要有良好的健康状况来保护自己和东道国人口。他们享有人的健康权,各国有义务向难民和移民提供敏感的卫生保健服务。
2020年,世卫组织制定了健康和移民规划,在世卫组织自己的《世卫组织促进难民和移民健康的2019-2023年全球行动计划》的背景下,在健康和移民问题上发挥全球领导作用。
难民和移民往往来自受战争、冲突或经济危机影响的社区,其脆弱性与其旅途状况有关,例如无法获得足够的食物和水、卫生设施和其他基本服务。他们面临传染病、意外伤害、体温过低、烧伤、意外怀孕和分娩并发症以及各种非传染性疾病的风险。此外,难民和移民面临心理健康状况不佳的风险。难民和移民的健康也与东道社区健康的社会决定因素(如就业、收入、教育和住房)密切相关。
为了促进对他们和东道国人口的公共卫生保护,难民和移民应平等获得高质量的卫生服务,不受歧视、排斥和羞辱。此外,需要采取适当的多部门公共政策应对措施来解决社会决定因素。
难民和移民在提供卫生和社会服务方面也发挥着关键的就业作用,民众获得卫生服务是对这一贡献的认可,有助于社会福祉和凝聚力。
世卫组织健康和移民规划与各国合作,促进人的健康权和获得高质量和文化上适当的卫生服务,并提供充分的社会和经济保护。
2019年,世界卫生大会通过了《世卫组织促进难民和移民健康的全球行动计划》。《全球行动计划》是联合国为积极管理全球移徙而建立的国际框架的一部分,该框架包括可持续发展目标和两项全球契约,即《难民问题全球契约》和《安全、有序和正常移民全球契约》。
世卫组织《全球行动计划》有六个关键优先事项:
- 通过综合采取短期和长期公共卫生干预措施,促进难民和移民的健康;
- 促进基本卫生保健的连续性和质量,同时制定、加强和实施职业健康和安全措施;
- 倡导将难民和移民健康纳入全球、区域和国家议程的主流,促进对难民和移民敏感的卫生政策以及法律和社会保护;难民和移民妇女、儿童和青少年的健康和福祉;性别平等和增强难民和移民妇女和女童的权能;以及伙伴关系和部门间、国家间和机构间协调与合作机制;
- 提高能力,解决健康的社会决定因素,加快实现可持续发展目标,包括全民健康覆盖;
- 加强健康监测和卫生信息系统;和
- 支持采取措施,改善基于证据的健康交流,消除对移民和难民健康的误解。
世卫组织健康和移民规划旨在通过在健康和移民问题上发挥全球领导作用,实施促进和保障难民和移民健康权的《全球行动计划》。