重要事实
- 2020年，全球15-49岁成年人中有3.74亿人新感染了以下四种可治愈的性传播感染中的一种：梅毒、衣原体、淋病和滴虫病。其中大多数可以通过正确使用安全套得到预防。
- 安全套对全球艾滋病毒流行产生了重大影响：据模型模拟估计，自1990年以来，安全套使用的增加已经避免了近1.17亿例新发艾滋病毒感染病例(1)。
- 如果一年中由男性伴侣在每次性行为时都正确使用男用安全套，能避免意外怀孕的女性比例为98%；而如果由女性使用女用安全套，则该比例为95%。
- 根据欧洲的一项多方研究显示，近三分之一（30%）的青少年称在最近一次性交中既未使用安全套也未使用避孕药，这一数字自2018年以来几乎没有变化。
- 应当提供非评判性的、以人为本的信息，以支持使用安全套。
- 性别不平等（尤其是在亲密关系中）是使用安全套的主要障碍。
- 世卫组织、人类生殖研究、发展和研究培训特别规划及其合作伙伴的研究表明，以积极方式表述性行为（包括性快感）的干预措施可有效增加安全套的使用。
概述
如果能坚持正确使用安全套，可安全且高效地预防包括艾滋病毒在内的大多数性传播感染的传播并防止意外怀孕。安全套既安全又便宜而且广泛可得。
有外用（也称为男用）安全套和内用（也称为女用）安全套两种，安全套在正确使用时有效。
使用安全套时，润滑剂（也称润滑油）可降低安全套破裂、滑落或脱落的可能性，并能增强性生活的快感。这在肛交时尤为重要，因为直肠不像阴道那样有天然润滑作用。建议使用食用油、黄油和护手霜等水基或硅基润滑剂，因为其他类型的润滑剂可能导致安全套破裂。润滑剂对于因更年期或因生殖器部位其他皮肤病症而阴道干燥的人也会有帮助。
有效性
安全套在预防怀孕、性传播感染和艾滋病毒方面非常有效。然而，安全套的实际有效性取决于能否得到正确使用。如果每次进行性行为都没有正确使用安全套，怀孕或性传播感染（包括艾滋病毒）的风险最大。由于安全套滑落或破裂造成的怀孕或感染情况极少。如果在阴道性交、口交和肛交过程中坚持正确使用安全套，可显著降低大多数性传播感染的风险。在男性伴侣每次性行为时都正确使用安全套的情况下，能避免意外怀孕的女性比例为98%；而在女性使用女用安全套的情况下，该比例为95%。
为了确保有效性，安全套需要遵循国际标准化组织的标准和世卫组织/人口基金规格。
全球影响
安全套是目前唯一可用于防止艾滋病毒、性传播感染和意外怀孕的多用途预防技术。使用安全套一直是减少全球艾滋病毒传播的重要工具。一项模拟研究审查了77个高负担国家过去和未来使用安全套对艾滋病流行的影响，并指出自1990年以来，安全套使用的增加估计避免了1.17亿例新发艾滋病毒感染病例，其中近一半（47%）在撒哈拉以南非洲，超过三分之一（37%）在亚洲及太平洋区域(1)。
此外，据估计，每年使用包括安全套在内的避孕药具可以防止3亿多例意外怀孕。
世卫组织的应对
世卫组织在安全套方面的工作以其总体任务授权为指导，即提供技术指导并支持会员国加强与性和生殖健康及权利有关的规划。这包括预防和控制性传播感染（包括艾滋病毒），以及避孕和计划生育服务。安全套也被纳入世卫组织的其他规划，如涉及全面性教育和性别暴力的规划。
世卫组织还是人类生殖研究、发展和研究培训特别规划的五个共同发起机构之一，该规划是联合国系统促进人类生殖研究的主要工具，旨在确定和处理改善性和生殖健康的研究重点。
世卫组织在控制包括艾滋病毒在内的性传播感染传播方面的工作以《艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染2022-2030年全球卫生部门战略》为指导。这包括扩大初级预防，诸如提供和使用安全套等。此外，世卫组织支持各国努力创造有利环境，使人们能够讨论性传播感染问题，采用更安全的性行为并寻求治疗，同时支持各国提供以人为本的高质量性传播感染医护服务。
世卫组织还将使用安全套作为其避孕和计划生育组合措施的一部分，确保所有人都能获得自己喜欢的避孕方法，并有能力决定是否生育、生育时间和生育次数。这包括就避孕方法的安全性和有效性以及避孕方法的提供制定循证指南，制定避孕产品生产质量标准，对已获批准的避孕商品进行预认证，并帮助各国引入这些方法。
此外，鉴于最近的研究显示欧洲青少年中安全套的使用有所下降，世卫组织欧洲区域办事处呼吁决策者、教育工作者和卫生保健服务提供者优先重视青少年的性健康，在学校提供基于证据的性教育，提高有利于年轻人的性健康服务的可及性，促进公开对话以减少污名，为教育工作者和卫生保健服务提供者提供专门培训，并对影响性行为的因素，包括社交媒体和在线内容的影响开展研究。
参考文献
- Stover J, Teng Y. The impact of condom use on the HIV epidemic.Gates Open Res.2022 Feb 11;5:91.doi: 10.12688/gatesopenres.13278.2.PMCID: PMC8933340.