计划生育/避孕

重要事实

• 2021年，全世界19亿育龄妇女（15-49岁）中有11亿人需要计划生育服务，其中8.74亿人目前使用现代避孕方法，而1.64亿人的避孕需求尚未得到满足(1)。
• 提供避孕服务有助于维护基本人权，使人们能够自由和负责任地对子女的数量和出生间隔作出决定。此外，避孕措施还能预防意外怀孕，降低相关健康风险，从而带来显著健康效益。
• 目前有许多不同的避孕方法可用于预防意外怀孕，包括临时性（可逆）方法和永久性方法。
• 仅有安全套这种避孕方法可以在避孕的同时预防性传播感染（包括艾滋病毒）的传播。

概述

计划生育使人们能够实现理想的子女数量并决定妊娠间隔。这可通过使用避孕方法和治疗不孕不育症来实现(2)。提供计划生育服务有助于维护人们就其性健康和生殖健康作出知情选择的权利，同时可通过促进健康、增进性别平等、支持教育和经济机会，在实现更广泛的发展目标方面发挥至关重要的作用，其贡献与要求普及性健康和生殖健康保健服务，包括计划生育服务的可持续发展目标3.7直接呼应。

影响

计划生育有诸多好处。它可通过帮助人们避免意外怀孕和规划生育，降低妊娠相关健康风险，特别是对青春期少女而言。除了健康效益外，计划生育还能助力女性获得教育和就业机会，促进家庭和社区繁荣发展。目前有8.74亿女性使用现代避孕方法，提供计划生育服务可维护公众健康，促进性别平等，加强卫生系统，并推动经济发展。预计到2030年，还将有7000万妇女获得相关服务(3)。

障碍

尽管取得了进展，但许多人在获取计划生育服务方面仍然面临挑战，包括某些方法难以获得，特别是在资源匮乏地区或农村地区，以及存在与年龄、收入或婚姻状况相关的障碍。此外，对副作用的担忧、错误信息和来自社会或宗教的阻力也会阻碍人们使用计划生育服务。在某些情况下，卫生服务的质量低下，或者服务提供者可能因偏见而劝阻使用某些方法。性别不平等也会构成障碍，有些人需要伴侣的同意或担心遭受污名。

避孕方法

避孕方法多种多样，各有各的优势及避孕效果。世卫组织指南中列入的所有避孕方法均经过严格的安全性、效力和效果测试，对大多数人而言安全可靠。

有些方法，如皮下埋置避孕剂、宫内节育器和绝育术，非常有效且持久。另一些方法，如避孕药、针剂、贴剂和阴道环等，需要定期使用，并且正确使用时才能取得良好效果。安全套等屏障避孕法，如果使用得当可有效预防怀孕。安全套是唯一可以预防性传播感染（包括艾滋病毒）的方法。此外，人们还可能使用基于对可孕期判断或体外射精等可靠性较低的方法。

选择合适的避孕方法需结合每个人的健康状况、偏好和需求。卫生工作者的建议可帮助人们找到适当的避孕方法。

不孕不育症

不孕不育症指在12个月有规律且无保护措施的性行为后仍无法受孕，约有六分之一的成年人受到影响。其原因可能有很多，包括感染、疾病、环境和生活方式等因素。男性和女性皆可能受不孕不育症影响，但女性往往承受更大的社会责难。在某些环境中，这可能会使人遭受污名或情绪困扰。治疗不孕不育症是综合性计划生育服务方法的一部分。在此必须说明，现代避孕方法不会导致不孕不育症。

世卫组织的应对

普及性健康和生殖健康服务对于履行2030年可持续发展议程中“不让任何一个人掉队”的承诺至关重要。这需要通过实施有效的政府政策和规划等方式，加强对避孕服务的支持。

世卫组织正在制定关于避孕安全性和服务提供以及在避孕规划中确保人权的循证指南，从而促进对避孕服务的获取和使用。世卫组织协助各国调整和实施这些工具。此外，世卫组织还参与开发新的避孕技术，并牵头开展研究，以改善人们获取和接受避孕信息和服务的方式。