本文是关于疫苗开发和分发的系列解释说明文章之一。从世卫组织的”疫苗解释说明“系列文章中，了解关于疫苗的更多信息——从疫苗的作用方式、制造方式到确保安全和公平获取。
随着世界各国携手合作继续抗击COVID-19，关于疫苗推出后的分配和获取提出了许多问题。
世卫组织在与多名国际科学家和公共卫生专家协商后，于2020年2月开始了COVID-19疫苗的研发工作。
COVID-19疫苗全球获取（COVAX）机制
COVID-19疫苗全球获取（COVAX）机制是世卫组织与ACT加速计划疫苗合作伙伴流行病防范创新联盟(CEPI)和全球疫苗免疫联盟合作建立的。COVAX正在召集各国，无论其收入水平如何，以确保COVID-19 疫苗的采购和公平分配。
有效的疫苗可能需要数年时间来开发——甚至更长时间来确保所有需要的人都能获得。正在就潜在的COVID-19 疫苗开展的工作遵循与其它疫苗相同的程序，但鉴于迫切需要阻止此次大流行，正在同时采取一些步骤来加快这一进程。COVAX机制将加快这一时间表，办法是支持尽早投资开发各种候选疫苗；扩大生产能力；并在许可程序之前加快疫苗生产，以便一旦证明疫苗是安全有效的，就可以立即投入使用。
核心目标
世卫组织作为COVAX在分配方面的牵头机构，建议保护个人和卫生系统以及最大限度地减少对经济的影响应成为在各国分配COVID-19卫生产品的驱动力。
ACT加速计划的设立是为了通过确保所有国家公平分享成功的诊断工具、疫苗和治疗手段，更快、更有效地遏制COVID-19大流行。
实现这一目标的关键是设计和实施公平分配框架。
公平分配在疫苗领域特别重要，如果得到公平合理的使用，疫苗将有助于阻止大流行的急性阶段，并使我们的社会和经济得到重建。
COVID-19疫苗分配和接种优先顺序价值观框架为各国之间分配COVID-19疫苗的价值和道德考虑提供了高水平的全球指导，并在供应有限的情况下，为各国内部确定疫苗接种群体的优先次序提供了国家指导。
优先群体
资源仍然匮乏，免疫规划在逐步扩大到向所有人群分配疫苗之前，不得不优先考虑某些群体。当COVID-19疫苗可用时，为了减少重症、死亡和保护卫生系统，重要的是优先群体首先接种疫苗。
优先群体的定义应基于对证据的最彻底分析，包括不同地理和社会环境之间的差异。
目前，由世卫组织免疫战略咨询专家组确定的这些优先群体是：
- 卫生保健和社会护理环境中的一线工作人员
- 65岁以上的人
- 患有使其面临更高死亡风险的基础性疾病的65岁以下的人
第一阶段
COVAX机制的成员国将获得足够的疫苗，为其人口中的优先群体进行免疫接种。在分配的第一阶段，将同时向参与国提供剂量，直到这些剂量能够覆盖每个国家大约20%的人口。在大多数国家，第一个优先考虑的群体将是卫生保健和社会护理领域的一线工作人员。
世卫组织选择为卫生工作者设定一个初始的优先级(在大多数国家，这占人口的3%以下)，希望以此确保数量满足资源充足的卫生系统的需求，同时不使卫生保健和社会护理工作者占比较低的国家处于不利地位。随着供应的增加，将逐渐增加额外的份额，直到在所有参与国覆盖全国人口的20%。就92个低收入和中等收入经济体而言，能否达到20%取决于COVAX AMC的融资情况，该融资机制将支持它们参与COVAX机制。
第二阶段
一旦各国获得了足够20%人口使用的剂量，将根据资金情况提供额外剂量。在这第二阶段，如果仍然存在严重的供应限制，各国接受额外疫苗剂量的速度将由在任何给定时间对其风险的评估来决定。考虑将基于对威胁（COVID-19对一个国家的潜在影响，使用流行病学数据评估）和脆弱性（一个国家的脆弱性，基于卫生系统和人口因素）的评估。
将采用这些标准进行分析，确定风险最高的国家，这些国家获得疫苗的速度将快于那些被认为风险较低的国家。在整个分配过程中，将特别考虑可能突然面临重大疫情或全国性灾难的国家。
人道主义缓冲
除了第一和第二阶段的疫苗分配之外，建议保留一些疫苗剂量，作为“人道主义缓冲”的一部分。当政府主导的国家进程无法惠及某些人群时，将留出至多占可用剂量总数5%的少量缓冲作为后备机制，作为最后的手段。例如，如有必要，可以通过人道主义缓冲为生活在政府控制区以外的人口和在这些环境中工作的人提供服务。
鼓励各国政府和各国根据世卫组织免疫战略咨询专家组的建议，纳入所有高风险个人和人群，无论其居住地点和法律地位如何，包括境内流离失所者、难民、移民和被拘留者。
透明的分配和使用
世卫组织秘书处承认每个国家有权决定如何在其领土内使用疫苗，但它鼓励各国考虑世卫组织免疫战略咨询专家组委员会发布的关于目标群体的建议，并对其决策过程和疫苗的最终使用保持透明。
免疫战略咨询专家组
免疫战略咨询专家组是世卫组织在疫苗和免疫方面的主要咨询小组。在针对COVID-19开发、生产和分发候选疫苗的整个过程中，该专家组就如何最为安全和公平地分发经批准的疫苗提供独立的专家意见和建议。
世界已经团结起来抗击COVID-19。我们必须继续共同努力，直到每个人都得到保护，变得安全。