世界卫生组织（世卫组织）及其合作伙伴在联合国大会全民健康覆盖问题高级别会议前夕发布了一份新报告，指出如果世界要缩小明显的覆盖差距，实现2015年商定的各项卫生目标，各国就必须增加初级卫生保健支出，增幅应至少相当于国内生产总值的1%。
各国还必须加紧努力，在全国扩大服务。
根据《全民健康覆盖监测报告》，从现在起到2030年，全世界健康覆盖率将需要是现在的两倍。它警告说，按目前的趋势推算，到2030年，仍将有多达50亿人无法获得卫生保健服务。2030年是世界各地领导人为实现全民健康覆盖设定的最后期限。无法获得卫生保健服务的人大多是穷人，他们本已处于不利地位。
初级卫生保健是人人享有卫生保健的关键
世卫组织总干事谭德塞博士说:“如果我们真想实现全民健康覆盖和改善人民生活，就必须认真对待初级卫生保健。必须尽可能在离家近的地方提供免疫接种、产前保健、健康生活方式建议等基本卫生保健服务，并应确保人们不必自掏腰包支付这些卫生保健费用”。
如果低收入和中等收入国家年均增加2000亿美元用于扩大初级卫生保健服务，那么，到2030年，总共可以挽救6000万人的生命，平均预期寿命将增加3.7岁，并将为社会经济发展做出重大贡献。这相当于在全球目前每年7.5万亿美元卫生支出的基础上增加3%支出。
大部分资金将源自本国。报告称，大多数国家可以利用国内资源推广初级卫生保健服务。它们可以增加公共卫生总支出，或通过再分配向初级卫生保健领域提供更多资金，或两者并用。目前，大多数国家在初级卫生保健领域的投资不足。
但对于最贫穷的国家，包括对许多受冲突影响的国家，这可能是不可行的。这些国家将继续需要获得外部援助。必须更有针对性地提供外部援助，通过系统性加强全国初级卫生保健，持久改善卫生系统和服务。
加速推广服务
各国还必须继续努力扩大全国卫生服务覆盖面。尽管自2000年以来覆盖率稳步提高，但近年来进展缓慢。大多数增长发生在低收入国家，不过，这些国家仍然处于落后地位。最贫穷的国家和受冲突影响的国家存在最大的卫生服务缺口。
联合国儿童基金会执行主任Henrietta Fore指出，“仍有太多妇女和儿童仅因得不到所需的卫生服务而死于本易预防和治疗的疾病。我们要与社区合作，为最贫穷和最弱势人群提供初级卫生保健，这样就可以不遗漏任何人，拯救数以百万计人的生命”。
农村覆盖率普遍低于城镇。该报告指出，缺乏卫生基础设施、卫生工作者短缺、供应系统薄弱以及导致社会缺乏信任的医疗质量低下都是实现全民健康覆盖的主要障碍。
联合国人口基金执行主任Natalia Kanem 说，“改善和扩大各地初级卫生保健是关键所在。这是确保人们从出生前开始，一生中能够获得其大部分卫生服务需求的最佳方式”。
防止陷入财务困难
报告还强调了防止人们陷入财务困难的必要性。
世界银行全球卫生、营养和人口事务主管Muhammad Pate博士说，“除非各国采取紧急措施，防止人们因支付基本卫生保健费用而陷入贫困，否则全民健康覆盖的目标仍难实现。扩大人们获得良好初级卫生保健服务的机会将拯救更多生命，并能减轻卫生保健费用负担”。
与15年前相比，越来越多的人因自付医疗费用而受到影响。大约9.25亿人将家庭收入的10%以上用于卫生保健；2亿人将其收入的25%以上用于卫生保健。因病致贫现象加剧，只有极端贫困者的情况略有改善。
经合组织秘书长Angel Gurria指出，“看到越来越多的人因支付昂贵的医疗费用而难以维持生计，即使在先进经济体中情况也是如此，这一现象实在令人震惊。而那些在卫生领域投入较多资金且投资较为有效的国家就没有发生这样的情况”。
全世界领导人将于9月23日讨论一项影响深远的《全民健康覆盖宣言》。《宣言》列出了推进全民健康覆盖进程的若干举措，其中包括世卫组织提出的关于初级卫生保健的建议，例如通过增加投资或进行资金再分配，在初级卫生保健领域新增相当于国内生产总值1%的资金。
编辑说明:
《2019年全民健康覆盖全球监测报告》由世界卫生组织编写，世界银行、经济合作与发展组织、联合国人口基金和联合国儿童基金会提供了支持。
报告第2章内容参考了世卫组织和世界银行2019年全球财务保障状况联合监测结果。联合报告确立了2015年全球和区域灾难性卫生支出和致贫性卫生支出指标的基线，并根据以往趋势作出推断，阐述了在防止自付医疗费用的经济后果方面所面临的多项挑战。