„In unserer Abteilung haben wir ein Beatmungsgerät der Extraklasse erhalten. Es ist ein hervorragendes Gerät – ein Spitzengerät“, sagt Dr. Halushchak. „Sie haben uns auch Krankenhausbetten zur Verfügung gestellt – einfach unglaublich. Die Patienten sind sehr zufrieden, da die Betten voll beweglich sind. Sie lassen sich heben und senken und können in jede gewünschte Position gebracht werden. Absolut ideal. Wir haben neue Elektrokauterisierungsgeräte für den Operationssaal und eine Anästhesiestation von Mindray bekommen – das ist ein echtes Schmuckstück. Und das sind nur die neuesten Geräte, die in meiner Abteilung installiert wurden.“
Dr. Anatolii Yaroslavovych Halushchak leitet seit 2019 die Abteilung für Anästhesiologie und Intensivversorgung für Polytrauma am Mechnykov-Krankenhaus in Dnipro in der Ukraine.
Das Krankenhaus ist eine der wichtigsten medizinischen Einrichtungen der Ukraine und hat seit Beginn der groß angelegten Invasion durch die Russische Föderation mehr als 41 000 verwundete Patienten behandelt. Die Europäische Union (EU) hat in partnerschaftlicher Zusammenarbeit mit der WHO die Intensivstation mit zehn Spezialbetten und anderen Geräten, wie z. B. einem Beatmungsgerät, ausgestattet, um Patienten in kritischem Zustand zu behandeln, die oft an komplexen explosionsbedingten oder Kriegsverletzungen leiden.
Die Ausrüstung ist Teil einer umfassenderen Unterstützung vonseiten der EU und der WHO zur Behandlung von Traumata und Polytrauma in der Ukraine durch Bereitstellung von medizinischen Hilfsgütern und Schulungen zum Aufbau von Kapazitäten für medizinisches Personal in allen vom Krieg betroffenen Regionen des Landes.
Umgang mit dem Unvorhersehbaren
Mit maßgeblicher Unterstützung vonseiten der EU und der WHO retten die Mitarbeiter des Mechnykov-Krankenhauses trotz anhaltender Bedrohungen und Angriffe auf die Krankenhausinfrastruktur nach wie vor Leben.
Einer der verheerendsten Momente ereignete sich am 25. Oktober 2024, als eine Rakete nur 30 Meter vom Krankenhaus entfernt explodierte. Dadurch gingen über 500 Fensterscheiben zu Bruch. Operationen waren im Gange und Ärzte erlitten leichte Verletzungen durch Glassplitter. Dennoch stellten sie ihre Arbeit nicht ein.
„Wir brachten kritische Patienten in sichere Bereiche, räumten Glasscherben und Trümmer weg und begannen umgehend mit den Reparaturen. Unser Ziel war es, die Operationssäle so schnell wie möglich wieder in Betrieb zu nehmen“, erinnert sich Dr. Halushchak.
Von den ersten Kriegstagen bis zur groß angelegten Invasion im Jahr 2022 ist das Mechnykov-Krankenhaus immer ein Rettungsanker für Traumapatienten, vor allem für solche mit Polytrauma oder komplexen, mehrere Systeme betreffenden Verletzungen, geblieben. Die Operationssäle standen selten still. Worte wie Burnout oder Müdigkeit kommen in Dr. Halushchaks Wortschatz nicht vor. Wenn er über seine Arbeit spricht, leuchten seine Augen. „Im OP [Operationssaal] ist Teamarbeit alles. Wir arbeiten wie ein einziger Körper. Manchmal genügt ein Blick, um zu wissen, ob der Druck erhöht oder gesenkt werden muss. Das ist der Moment, in dem es einfach läuft.“
Dr. Halushchak arbeitet mit einem Team von mehr als 70 Fachkräften zusammen, darunter Anästhesisten, Pflegekräfte und Krankenwärter, und weist darauf hin, dass sie alle für den Umgang mit dem Unvorhersehbaren geschult sind. „Der größte Teil unseres Teams ist seit 2014 hier. Unsere Pflegekräfte zum Beispiel sind sehr vielseitig. Sie arbeiten im OP, auf der Intensivstation und auf den Stationen, wo immer sie gerade gebraucht werden. Wir haben im Laufe der Zeit junge Ärzte eingestellt, aber der Kern ist geblieben. Es ist wie eine Familie.“
Innovation und Widerstandsfähigkeit
Das 1798 gegründete Mechnykov-Krankenhaus ist eine der ältesten medizinischen Einrichtungen in der Ukraine.
Es wird angenommen, dass der legendäre Chirurg und medizinische Pionier Mykola Pyrohovis hier operiert hat. Er revolutionierte die Medizin auf dem Schlachtfeld, indem er das System der Triage formalisierte, antiseptische Techniken entwickelte und Gipsabdrücke für Frakturen einführte. Dieses Erbe der Innovation und Widerstandsfähigkeit lebt bis heute fort.
Die Abteilung von Dr. Halushchak ist auf Polytrauma spezialisiert – eines der schwierigsten Gebiete der modernen Medizin. Jede Operation ist einzigartig. Ob es darum geht, Granatsplitter aus dem Gehirn zu entfernen oder eine verstümmelte Gliedmaße zu erhalten, das Ziel ist immer dasselbe: Leben zu retten, die Würde zu bewahren und den Patienten dabei zu helfen, zu einem halbwegs normalen Leben zurückzukehren.
„Es handelt sich hierbei um Verletzungen mehrerer Organsysteme: des Gehirns und des Unterleibs, des Brustkorbs und des Skeletts. Jeder Fall ist anders. Jede Kombination ist neu.“
„Wir haben über 40 Operationssäle, und alle sind aktiv. Einige Chirurgen führen mehr als 50 Eingriffe pro Monat durch. Das ist fünfmal so viel wie in Friedenszeiten. Wir haben in dieser Zeit fast 22 Tonnen Blut für Verwundete übertragen. Die Schichten enden hier nicht nach Plan – sie enden, wenn der letzte Patient operiert worden ist. In der Anfangsphase des Krieges blieben viele Mitarbeiter, einschließlich Chirurgen und Pflegekräften, tagelang im Krankenhaus. Der Generaldirektor von Mechnikov, Serhii Ryzhenko, ist bis heute rund um die Uhr vor Ort“, sagt Dr. Halushchak.
„Da war ein Journalist“, erinnert sich Dr. Haluschtschak. „Bevor er zu uns kam, rechnete niemand damit, dass er überleben würde. Aber wir haben ihn operiert. Wir haben ihn vom Abgrund zurückgeholt. Und jetzt? Ist er wieder im Fernsehen und gibt Interviews – so wie ich es jetzt mit Ihnen mache.“
Stark bleiben
Dr. Halushchaks eigener Weg zur Medizin begann früh. „Ich weiß nicht mehr genau, was mich dazu gebracht hat“, sagt er, „aber ich weiß noch, dass ich schon in der fünften Klasse in der Schule wusste, dass ich Arzt werden wollte. Meine Eltern waren ein Bergmann und eine Ökonomin, es war also kein Familienberuf. Aber ich war mir sicher.“
Obwohl seine Rolle mit dem Gewicht einer Führungsrolle einhergeht, ist er nach wie vor als Vollzeit-Anästhesist im Operationssaal im Einsatz. „Natürlich! Wenn man den Bezug zur Praxis verliert, verliert man seine Qualifikation“, sagt er sachlich.
Und ja, er findet immer noch Zeit zum Lernen. „In der Medizin kann man nie sagen, dass man alles weiß. Es gibt immer mehr zu lernen. Wir wurden von der WHO in Kiew geschult. Die Schulung konzentrierte sich auf die Organisation von Evakuierungen bei Notlagen und Situationen mit hohen Opferzahlen. Sie gaben uns eine Menge nützlicher Informationen – das war unglaublich hilfreich.“
Arbeiten in 18-Stunden-Schichten, Leben im Krankenhaus während Höhepunkten der Krise und Operieren während Raketenangriffen – das ist die Frontlinie der Gesundheitsversorgung in der Ukraine. „Psychologisch gesehen ist es schwer“, räumt Haluschtschak ein. „Aber wir können uns nicht entspannen. Wir gehen mit gutem Beispiel voran. Wenn wir stark bleiben, bleibt auch unser Team stark. Dies ist unser Schlachtfeld, und wir müssen gewinnen.“