Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила Глобальный стратегический план по обеспечению общей и оперативной готовности и реагирования в целях противодействия денге и другим арбовирусам, передаваемым комарами рода Aedes. План призван способствовать глобальной координации противоэпидемических, направленных на сокращение бремени заболеваемости и смертности, а также страданий людей, обусловленных распространением денге и других переносимых Aedes арбовирусных инфекций, в частности вирусов Зика и чикунгунья.

В плане излагаются приоритетные меры по сдерживанию передачи указанных инфекций и приводятся рекомендации для эпидемиологически неблагополучных стран в отношении задач, которые должны выполняться различными секторами с привлечением всех слоев общества и региональных структур, включая эпиднадзор за заболеваниями, деятельность лабораторий, борьбу с переносчиками инфекций, взаимодействие с населением, оказание медицинской помощи заболевшим, а также научные исследования и разработки.

Мировая численность людей, которым угрожает риск заражения арбовирусами, оценивается на уровне 4 млрд человек, и к 2050 г. этот показатель, как ожидается, достигнет до 5 млрд. Заболеваемость денге резко выросла во всех шести регионах ВОЗ: начиная 2021 г. ежегодное количество заболевших увеличивалось примерно вдвое и по состоянию на конец августа текущего года составило более 12,3 млн человек, что почти в два раза больше 6,5 млн заболевших, зарегистрированных за весь 2023 г.

Денге – эндемичная инфекция в тропических и субтропических районах, особенно в Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана и странах Америки. Не менее тревожная обстановка наблюдается в Африке, где странам приходится противодействовать целому ряду заболеваний в условиях вооруженных конфликтов и стихийных бедствий, создающих дополнительную нагрузку на и без того слабые системы здравоохранения. Стремясь активизировать оказание поддержки странам в укреплении систем эпиднадзора и проведении противоэпидемических мероприятий, ВОЗ в декабре 2023 г. признала текущий глобальный подъем заболеваемости денге чрезвычайной ситуацией 3-го класса сложности, который является наивысшим уровнем по шкале ВОЗ.

«Быстрое распространение денге и других арбовирусных инфекций за последние годы является тревожной тенденцией, требующей скоординированных ответных мер со стороны различных секторов и стран, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Свой вклад в борьбу с денге может внести каждый человек, поддерживая чистоту окружающей обстановки, помогая проводить мероприятия по борьбе с переносчиками, своевременно обращаясь за медицинской помощью или участвуя в ее оказании. Данный план является дорожной картой, которая призвана достичь перелома в противодействии денге и другим арбовирусным инфекциям, переносимым комарами Aedes, обеспечить защитой уязвимые группы населения и проложить путь в более здоровое будущее».

Быстрому расширению географического ареала денге способствуют такие факторы, как стихийная урбанизация, неудовлетворительное водоснабжение, несоблюдение санитарно-гигиенических норм, изменение климата и международный туризм. К настоящему времени заболевание приобрело эндемический характер более чем в 130 странах. Аналогичные тенденции отмечаются в отношении других арбовирусных заболеваний, в частности вызванных вирусами Зика, чикунгунья, а в последнее время – вирусом Оропуш, особенно в странах Америки. Глобальное обострение обстановки по этим инфекциям свидетельствует о необходимости срочной реализации стратегий по снижению рисков и защите населения.

В плане выделяется пять ключевых компонентов, имеющих решающее значение для успешного противодействия вспышкам:

1. координация действий в чрезвычайных ситуациях – определение руководящих структур и проведение координационных мероприятий;
2. совместный эпиднадзор – разработка и применение инструментов, обеспечивающих своевременное выявление и локализацию вспышек денге и других инфекций, переносимых комарами Aedes, в том числе усиление эпиднадзора на основе показателей и событий, повышение качества эпидемиологического анализа, лабораторной диагностики и расследований на местах;
3. защита населения – взаимодействие с населением в режиме активного диалога и локальная адаптация профилактических и противоэпидемических мер, в том числе по борьбе с популяциями комаров;
4. безопасное оказание помощи в необходимых масштабах – обеспечение эффективных механизмов клинического ведения заболевших и стабильной работы медицинских служб для оказания надлежащей помощи пациентам и предупреждения случаев заболевания и смерти; и
5. обеспечение доступа к средствам борьбы с болезнями – содействие научным исследованиям и разработкам для поиска более эффективных лекарственных препаратов и вакцин против данных инфекций.

Осуществление плана будет продолжаться один год (до сентября 2025 г.) и потребует выделения средств в размере 55 млн долл. США на поддержку работы по обеспечению общей и оперативной готовности и ответных мер по защите здоровья населения. План разработан в увязке со стратегией по усилению борьбы с переносчиками во всем мире «Глобальные меры по борьбе с переносчиками инфекции на 2017−2030 гг.» (на английском языке), а также с Глобальной инициативой по борьбе с арбовирусами (на английском языке), которая была начата в 2022 г. и направлена на противодействие переносимым комарами арбовирусам с эпидемическим потенциалом.

План представляет собой призыв ко всем заинтересованным сторонам – от государственных органов и медицинских учреждений до общественных структур и граждан – объединить усилия в борьбе против денге и другими переносимыми Aedes арбовирусами, задействуя при этом инновации, новые технологии и современные методы борьбы с переносчиками инфекций.