耳聋和听力损失：听力安全

耳内的感觉细胞帮助我们听到声音。随着时间的推移，暴露于巨大声响会导致这些感觉细胞疲劳，导致暂时性听力损失或耳鸣。例如，一个听完震耳欲聋音乐会的人可能会经历听力低沉或耳内鸣叫或有嗡嗡声（耳鸣）。随着感觉细胞的恢复，听力通常会得到改善。然而，经常暴露在嘈杂或长时间噪音中，感觉细胞和其他结构可能会永久受损，导致不可逆转的听力损失和/或耳鸣。因暴露于巨大声响而遭受的听力损失称为噪声性听力损失（NIHL）。

噪音性听力损失可以瞬间发生（例如听到突然爆发的巨响时）。更常见的是，听力损失是渐进和永久性的，并且在后果变得较为明显之前往往察觉不到或被忽视。最初，可能只是听不太到一些高音调声音，如铃声或鸟鸣声。随着噪声性听力损失的加剧，可能会难以与他人沟通，尤其是在餐馆和市场等嘈杂场所。

听力安全指采用不危害听力的特定听声行为。

音量、持续听声时间和暴露于巨大声响的频率都会对听力产生影响。声音越高，持续时间越长，听力损失的风险就越大。例如，我们可以每周安全地听80分贝声级的声音40小时。如果声级为90分贝，安全听声时间为每周12.5小时。为保护听力，需要：

1. 调低音量。可将设备的音量设置为不超过最大音量的60%。如果通过应用程序监控声级，最好保持在80分贝以下。
2. 使用贴合良好的降噪耳机，以免需要在嘈杂环境中提高音量。
3. 在嘈杂场所使用耳塞等护耳器具。
4. 始终远离音源，例如扬声器、嘈杂机械等。
5. 限制从事嘈杂活动的时间。如果噪声巨大，应经常离开音源，休息一下耳朵。这有助于耳内感觉细胞恢复。
6. 监控声级。可以使用应用软件。应选择具有内置安全听声功能的设备，以便监控声音暴露情况。
7. 重视听力损失的警告信号。如果持续耳鸣或难以听到高音或对话困难，请联系专业人员。

分贝（dB）是用于表示声音强度的单位。耳语约为30分贝，正常对话约为60分贝。下面是其他一些常见声音的大约强度（分贝）。

随着声音强度的增加，安全听力时间的持续时间迅速减少。例如，如果以80分贝的平均音量收听，每周可以安全收听40小时。但如果选择以90分贝音量收听，那么每周仅能安全收听四个小时。下面显示不同声音强度的每周安全听力时间，以及分贝水平所对应的声音。

您可以使用应用程序检查和监控环境中的分贝水平或音乐设备的分贝级别。

大多数人都不知道我们周围或耳机中音量强度。检查环境中的声级有许多应用程序，例如NIOSH-SLM应用程序。您可以下载这个或其他类似应用程序查看听到的分贝水平。

还可以将应用程序下载到许多智能手机上。这些应用程序可以显示通过耳机收听音乐的音量。一些智能手机带有内置的安全听力应用程序，可以监控声级和收听时间，以估算您的听力损伤风险。

您应该使用这些应用程序保持听力安全。

您可以使用免费应用程序检查周围的声音水平。低于80分贝的声级不太可能造成听力损伤。随着声音强度的增加，损伤耳朵的可能性也会增加。可用NIOSH-SLM等免费应用程序检查外部声级。

如果您没有应用程序，可以试一试您是否必须提高声音才能被站在离您一臂之遥的人听到。如果是，说明周围噪声的音量过高了。

是的，即使是一次性暴露在非常巨大的声响中也会损害您的内耳细胞并导致听力损失。

可使用智能手机上的应用程序让您在听音乐时跟踪入耳声音强度。如果您将音量提高到某个阈值以上，此类应用程序会提示，帮您保持安全收听水平。您可将这些应用程序下载到手机上，这样在您每次使用耳机听音乐时即可使用。此类应用程序有dBTrack和HearAngel等。

如果您有以下情况，您的听力可能已受损：

• 持续耳鸣。
• 难以听到高音调声音（鸟鸣，门铃，电话，闹钟）。
• 听不清讲话，尤其在电话中听不清对方讲话。
• 在嘈杂环境中难以听清对话，例如在餐馆、市场或社交聚会中。

如果您认为自己有其中任何一个问题，就应检查听力。世卫组织开发了hearWHO应用程序，供您随时检查听力。

耳鸣是一种非外部来源的铃声、嗡嗡声或其他声音。许多人在听完高声音乐后会出现耳鸣，一段时间后耳鸣就会消失。耳鸣由感觉细胞疲劳引起，通常是短暂现象。有时，耳鸣可能是持续性的，尤其是在反复暴露于高声音乐或其他巨大声音之后。

持续性耳鸣可能表明您的听力已受损。还有许多其他健康状况可能导致耳鸣或与耳鸣有关。如果持续耳鸣，应去就医。

如果您有任何听力损失的警告信号，应去检查听力。世卫组织开发了 hearWHO应用程序，供您随时检查听力。您也可以通过咨询听力医务人员进行听力测试。

重要的是应采取预防措施并限制对巨大声响的暴露程度，以抑制听力损失加剧的风险。

长时间听巨大声响可能会增加听力损伤风险。为降低风险，您可以：

• 将音量保持在最高值的60%以下。
• 使用可监控声级和听力损失风险的应用程序。
• 使用合适的降噪耳机。
• 在两次通话之间休息一下，最好能在安静环境中让您的耳朵休息一下。
• 限制在非工作时间的噪音暴露。

应每年检查听力，自我监控听力水平。

嘈杂的工作环境可能会对听力构成风险。为保护听力，需要：

• 佩戴耳塞或耳罩等听力防护器具。
• 如果可能，请在远离噪声源的地方工作。
• 在噪音较小的地方休息（吃午餐或喝咖啡等）。
• 避免从事可能会加剧您听力损失的娱乐活动。
• 与雇主讨论如何降低听力损失的风险。

每年检查听力。

可以采取以下措施安全欣赏音乐：

• 将音量保持在设备最大音量的60%以下。
• 使用紧贴的降噪耳机。这可以减少音量，尤其是在嘈杂环境中，例如乘坐公共交通工具或在自助餐厅。
• 下载并使用可以限制音量并监控风险的应用程序。可在App Store和Google Play商店中查找此类应用程序。
• 应选择具有预装安全听力功能（例如噪声暴露监控和音量限制）的设备，如智能手机和耳机等。
• 减少暴露于巨大声音的时间。

处于嘈杂环境时，请务必确保：

• 远离扬声器/放大器。离开声源，声音强度就会降低。
• 一直正确佩戴耳塞可以显著降低到达耳朵的声音强度。
• 每隔一小时在安静空间休息10分钟。

可采取以下措施在玩视频游戏时保护听力：

• 将音量保持在设备最大音量的60%以下。
• 在可能情况下，选用内置或外部扬声器，而不是用耳机。如用耳机，请选择紧贴的降噪耳机。
• 下载并使用可以限制音量并监控风险的应用程序。在App Store和Google Play商店中查找此类应用程序。
• 选择带有预装安全收听应用程序的设备（智能手机和耳机等）。
• 避免长时间连续玩声音很响的游戏。每小时休息十分钟或短暂玩个无声游戏。

还应每年检查听力进行自我监控。

这不一定会危害孩子听力，但采用安全的听力做法可以降低孩子听力损失的风险。

您可以：

• 鼓励孩子上网课时使用内置或外部扬声器。尽可能避免使用耳机。
• 如用耳机，应选择具有安全听力功能的耳机，例如可由父母控制音强。选择紧贴的降噪耳机。
• 教孩子将音量保持在设备最大音量的60%以下。
• 没课时，鼓励他们离开电脑或设备，在安静空间让耳朵休息一下。
• 在课前和课后限制孩子在嘈杂场所的暴露。

最常见的耳塞由泡沫或类似材料制成，可从药房、药店、超市或类似的地方低价购置。如何正确插入耳塞：

• 用拇指和食指夹住和压缩耳塞。
• 用另一只手将耳朵向上和向后拉伸，以增加耳道开口。
• 将耳塞插入耳道，在达到舒适的深度后，用手指将其固定到位，耳塞会膨胀和就位。 

正确插入的耳塞可以大大降低声音暴露水平，降低听力损伤风险。

还可使用覆盖整个外耳的耳罩和定制的听力防护器保护听力。