WHO Interim Guidelines on Sinovac (Abridged version) / แนวทางการใช้วัคซีนซิโนแวคขององค์การอนามัยโลก ระหว่างรอฉบับสมบูรณ์ (ฉบับย่อ)
** ข้อมูลภาษาไทยอยู่ด้านล่าง **
WHO Interim Guidelines on Sinovac (Abridged version)
- Benefits of Sinovac outweigh risks
- Two doses of Sinovac offer high protection against severe disease, hospitalization and death
- Vulnerable groups who are at high risk of severe disease should be prioritized for vaccination in the context of limited vaccine supply
Based on clinical trials in Brazil, Indonesia and Turkey, the efficacy of two doses of Sinovac against symptomatic infection ranged from 51% to 83%. In clinical trial in Brazil, efficacy against severe disease and hospitalizations was 100%, 14 days after the second vaccination. Based on post-vaccine introduction studies in Chile, the effectiveness of Sinovac to prevent symptomatic disease, hospitalization, and death was 67%, 85% and 80%, respectively.
Two doses of vaccination are needed with an interval of 2-4 weeks. If administration of the second dose is delayed beyond 4 weeks, it should be given at the earliest possible opportunity.
Adults aged 18 years and above can be given Sinovac. Due to limited supply, vaccination should be first offered to those who are most at risk of infection or severe disease and death; this group includes health workers, elderly and those with comorbidities.
Due to limited data for elderly population, the vaccine efficacy could not be determined from the clinical trials. Post-vaccine introduction studies from Chile demonstrated that among the elderly population, vaccine effectiveness 14 days after dose 2 doses was 67% against symptomatic infection, 83% against hospitalisations, and 83% against death. The currently available clinical trial and data from mass vaccination indicate that the vaccine is safe in older adults. Elderly are at high risk of severe disease and death due to COVID-19 and are identified as a priority group for vaccination. Based on all currently available evidence, WHO recommends the vaccine for use in persons aged 60 years and older.
Evidence suggests that pregnant women with COVID-19 are at higher risk of developing severe disease compared to non-pregnant women of reproductive age. COVID-19 in pregnancy has also been associated with an increased risk of preterm birth and of neonates requiring intensive care. Pregnant women who are aged 35 years or older, or who have high body mass index or an existing comorbidity, such as diabetes or hypertension, are at particular risk of serious outcomes from COVID-19. Sinovac is an inactivated vaccine with an adjuvant that is routinely used in many other vaccines with a documented good safety profile, including in pregnant women. On the basis of previous experience with use of other inactivated vaccines used during pregnancy, the effectiveness of Sinovac in pregnant women is expected to be comparable to that observed in non-pregnant women of similar age. WHO recommends the use of Sinovac in pregnant women when the benefits of vaccination to the pregnant woman outweigh the potential risks.
Currently, there are no clinical trial data to assess efficacy of Sinovac against variants. Based on post-vaccine introduction data in countries where variants are circulating, Sinovac has high effectiveness in preventing severe disease, hospitalisations and death. WHO currently recommends the use of Sinovac to priority groups even if variants are present in the country.
A history of anaphylaxis to any component of the vaccine is a contraindication to vaccination. People who have an anaphylactic reaction following the first dose of this vaccine should not receive a second dose of the same vaccine.
------------------------------------------------------------------
แนวทางการใช้วัคซีนซิโนแวคขององค์การอนามัยโลก ระหว่างรอฉบับสมบูรณ์ (ฉบับย่อ)
• ประโยชน์ของวัคซีนซิโนแวคมีมากกว่าความเสี่ยง
• วัคซีนซิโนแวคสองโดสป้องกันการเกิดโรครุนแรง การเข้ารักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตได้ในระดับสูง
• กลุ่มเปราะบางซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรครุนแรง ควรได้รับวัคซีนก่อนเป็นอันดับแรกๆ ในบริบทที่มีปริมาณวัคซีนจำกัด
จากการทดลองทางคลินิกในประเทศบราซิล อินโดนีเซีย และตุรกี ประสิทธิภาพของวัคซีนซิโนแวคในการป้องการกันติดเชื้อแบบมีอาการอยู่ที่ 51 ถึง 83 เปอร์เซนต์ ในการทดลองทางคลินิกในประเทศบราซิล ประสิทธิภาพในการป้องกันโรครุนแรงและการเข้ารักษาในโรงพยาบาลอยู่ที่ 100 เปอร์เซนต์ หลังจากได้รับวัคซีนเข็มที่สองไปแล้ว 14 วัน
จากการศึกษาหลังนำวัคซีนมาใช้แล้วในประเทศชิลี ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคแบบมีอาการ การเข้ารักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตอยู่ที่ 67 เปอร์เซนต์ 85 เปอร์เซนต์และ 80 เปอร์เซนต์ตามลำดับ
ต้องได้รับวัคซีน 2 โดส โดยเว้นระยะระหว่างโดส 2-4 สัปดาห์ หากการให้วัคซีนในโดสที่สองล่าช้าเกินกว่าสี่สัปดาห์ ควรให้วัคซีนเร็วที่สุดเมื่อมีโอกาส
ผู้ใหญ่อายุตั้งแต่ 18 ปีสามารถรับวัคซีนซิโนแวคได้ เนื่องจากขณะนี้มีวัคซีนในปริมาณจำกัด ควรให้วัคซีนแก่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ หรือความเสี่ยงสูงในการเป็นโรครุนแรงและเสียชีวิตก่อน ซึ่งประชากรกลุ่มนี้ ได้แก่ บุคลากรทางการแพทย์ ผู้สูงอายุ และผู้มีโรคประจำตัว
เนื่องจากยังมีข้อมูลจำกัดในกลุ่มประชากรสูงอายุ จึงไม่ควรพิจารณาข้อมูลประสิทธิภาพของวัคซีนจากการทดลองทางคลินิก จากการศึกษาหลังนำวัคซีนมาใช้แล้วในประเทศชิลีในกลุ่มประชากรสูงอายุ ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคแบบมีอาการอยู่ที่ 67 เปอร์เซนต์ ประสิทธิภาพในการป้องกันการเข้ารักษาในโรงพยาบาล 83 เปอร์เซนต์ และในการป้องกันการเสียชีวิต 83 เปอร์เซนต์ หลังได้รับวัคซีนครบสองโดสแล้ว 14 วัน
ข้อมูลที่มีจากการทดลองทางคลินิกและการให้วัคซีนอย่างแพร่หลายในขณะนี้บ่งชี้ว่าวัคซีนมีความปลอดภัยสำหรับใช้ในประชากรสูงอายุ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงในการเป็นโรครุนแรงและเสียชีวิตจากโรคโควิด 19 และถูกกำหนดว่าเป็นกลุ่มที่ควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญก่อน ดังนั้น จากหลักฐานที่มีในปัจจุบัน องค์การอนามัยโลกจึงแนะนำให้ให้วัคซีนนี้ในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีได้
หลักฐานที่มีบ่งชี้ว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด 19 มีความเสี่ยงในการเป็นโรครุนแรงสูงกว่าหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ตั้งครรภ์ โรคโควิด 19 ในหญิงตั้งครรภ์ยังมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะคลอดก่อนกำหนดและทารกเกิดใหม่ที่ต้องอยู่ในไอซียู หญิงตั้งครรภ์ที่อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป หรือมีดัชนีมวลกายสูง หรือมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง มีความเสี่ยงที่จะมีอาการรุนแรงจากโรคโควิด 19 วัคซีนซิโนแวคเป็นวัคซีนชนิดเชื้อตายที่มีการเติมสารเสริมฤทธิ์ซึ่งใช้ในวัคซีนหลายชนิดและมีโปรไฟล์เรื่องความปลอดภัยดี โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรหญิงตั้งครรภ์ จากประสบการณ์การใช้วัคซีนเชื้อตายชนิดอื่นๆ ระหว่างการตั้งครรภ์นั้น คาดว่าประสิทธิภาพของวัคซีนซิโนแวคในหญิงตั้งครรภ์เทียบเท่ากับประสิทธิภาพในหญิงไม่ตั้งครรภ์ที่อยู่ช่วงวัยเดียวกัน องค์การอนามัยโลกแนะนำการใช้วัคซีนซิโนแวคในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อประโยชน์ของการให้วัคซีนหญิงตั้งครรภ์มีสูงกว่าความเสี่ยง
ในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกที่ประเมินประสิทธิภาพของวัคซีนซิโนแวคในการป้องกันสายพันธุ์กลายพันธุ์ จากจากการศึกษาหลังนำวัคซีนมาใช้แล้วในหลายประเทศที่มีรายงานสายพันธุ์กลายพันธุ์ วัคซีนซิโนแวคมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรครุนแรง การเข้ารักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต องค์การอนามัยโลกแนะนำการใช้วัคซีนซิโนแวคในกลุ่มเสี่ยงที่ควรได้รับวัคซีนก่อน แม้จะมีรายงานการระบาดของสายพันธุ์กลายพันธุ์ในประเทศ
มีข้อห้ามใช้วัคซีน หากมีประวัติแพ้รุนแรงชนิดอะนาฟิแลกซิสต่อส่วนผสมใดในวัคซีน ผู้ที่มีปฏิกิริยาอะนาฟิแลกติกหลังรับวัคซีนโดสแรกไม่ควรรับวัคซีนเข็มที่สองเป็นชนิดเดียวกัน